母嬰ABO血型不合的治療方法有哪些
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病情描述：
母嬰ABO血型不合的治療方法有哪些
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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母嬰ABO血型不合產(chǎn)前一般不需要治療。出現(xiàn)胎兒水腫和貧血者，治療可采用孕婦血漿置換術(shù)、宮內(nèi)輸血。新生兒期的治療可用藍(lán)光照射控制黃疸，補(bǔ)充白蛋白。必要時(shí)給予換血療法，糾正貧血防治心力衰竭。
一、藥物治療
1、補(bǔ)充白蛋白：補(bǔ)充白蛋白增加與肺結(jié)核膽紅素的連接，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
2、免疫球蛋白：抑制吞噬細(xì)胞破壞已被抗體致敏的紅細(xì)胞，早期有治療效果。
二、手術(shù)治療
該病暫無(wú)手術(shù)治療。
三、物理治療
光照療法：簡(jiǎn)稱光療，是降低血清非結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單而有效的方法。可根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度選擇光療，副作用主要是腹瀉，發(fā)熱和皮疹大多并不嚴(yán)重，可以繼續(xù)光療。
四、其他治療
1、換血療法：患處體內(nèi)血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞減輕溶血。還可以糾正貧血，防止心理衰竭。減少體內(nèi)的膽紅素，防止膽紅素腦病。
2、提前分娩：病情比較嚴(yán)重，接近預(yù)產(chǎn)期，可根據(jù)患兒的成熟情況，選擇提前分娩。
3、血漿置換：在臨床上極少用，僅有母嬰ABO血型不合的產(chǎn)婦使用。
4、宮內(nèi)輸血：對(duì)于胎兒水腫或胎兒血紅蛋白小于80g/L，胎肺又未成熟，不能提前分娩的胎兒。需要在B超指引下，經(jīng)期血管穿刺后直接注入，操作難度大，技術(shù)要求高，費(fèi)用高。需要嚴(yán)格把握指征。
一、藥物治療
1、補(bǔ)充白蛋白：補(bǔ)充白蛋白增加與肺結(jié)核膽紅素的連接，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
2、免疫球蛋白：抑制吞噬細(xì)胞破壞已被抗體致敏的紅細(xì)胞，早期有治療效果。
二、手術(shù)治療
該病暫無(wú)手術(shù)治療。
三、物理治療
光照療法：簡(jiǎn)稱光療，是降低血清非結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單而有效的方法。可根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度選擇光療，副作用主要是腹瀉，發(fā)熱和皮疹大多并不嚴(yán)重，可以繼續(xù)光療。
四、其他治療
1、換血療法：患處體內(nèi)血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞減輕溶血。還可以糾正貧血，防止心理衰竭。減少體內(nèi)的膽紅素，防止膽紅素腦病。
2、提前分娩：病情比較嚴(yán)重，接近預(yù)產(chǎn)期，可根據(jù)患兒的成熟情況，選擇提前分娩。
3、血漿置換：在臨床上極少用，僅有母嬰ABO血型不合的產(chǎn)婦使用。
4、宮內(nèi)輸血：對(duì)于胎兒水腫或胎兒血紅蛋白小于80g/L，胎肺又未成熟，不能提前分娩的胎兒。需要在B超指引下，經(jīng)期血管穿刺后直接注入，操作難度大，技術(shù)要求高，費(fèi)用高。需要嚴(yán)格把握指征。
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