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移植腎后血壓高不利于移植腎來尿，移植腎后要積極的控制血壓，高血壓無有效控制，可以使腎小球高灌注、高壓力、高濾過，損傷移植腎臟，導(dǎo)致移植腎衰竭，積極的控制血壓，若蛋白尿>1g/24h，血壓需控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h，血壓要控制在130/80mmHg以下，可以選用減少蛋白尿、保護(hù)腎功能的降壓藥，像血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，比如福辛普利、貝那普利、依那普利。
但在亞洲，60%的患者可以出現(xiàn)干咳、不能耐受，可用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦，但此兩類降壓藥可引起高鉀血癥，嚴(yán)重者危及生命，需要緊急透析治療。
此兩類降壓藥可以使腎功能下降，若兩個月內(nèi)肌酐升高30%則需停用。移植腎一旦出現(xiàn)了慢性腎衰竭，會呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥，一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，需要再次進(jìn)行透析治療。