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老年人出現(xiàn)幻覺和說胡話是精神異常的表現(xiàn)，主要見于以下幾種情況：1、阿爾茨海默病晚期的老年人，除記憶力嚴(yán)重下降外，還可伴有精神行為異常和人格改變?；颊呖沙霈F(xiàn)幻覺，包括幻視和幻聽，同時(shí)可出現(xiàn)胡言亂語、被害妄想等癥狀，整天疑神疑鬼，容易猜忌，性情暴躁。2、癲癇，有些癲癇發(fā)作的病人可出現(xiàn)幻覺以及說胡話，癲癇發(fā)作終止后患者的癥狀可恢復(fù)。3、譫妄，感染、創(chuàng)傷、手術(shù)后的老年人可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，即表現(xiàn)為胡言亂語、煩躁不安、幻覺等癥狀，治療上這些病人可給予奧氮平、利培酮、多奈哌齊等藥物控制精神癥狀。