肺損傷的治療方法有哪些
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病情描述：
肺損傷的治療方法有哪些
金龍玉主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補(bǔ)、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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肺損傷患者可行藥物治療和手術(shù)治療，短期治療即可，藥物治療包括鎮(zhèn)痛藥物、抗感染藥物；手術(shù)治療包括開胸探查、肺部分切除術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥物：由于肺損傷導(dǎo)致病人呼吸時(shí)胸部劇烈疼痛從而導(dǎo)致患者不敢呼吸，建議使用曲馬多等藥物鎮(zhèn)痛治療。
2、抗感染藥物：一般肺部組織損傷會(huì)導(dǎo)致肺部的感染，建議使用第二代頭孢菌素預(yù)防性抗感染治療。常用藥物有頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。第二代頭孢菌對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌、陽性球菌和流感桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，因第二代頭孢對(duì)革蘭氏陰性菌、陽性菌等多種細(xì)菌有抗菌作用，故被稱為廣譜抗生素。
二、手術(shù)治療
1、開胸探查：在患者胸部做一個(gè)切口，探查胸腔，主要用于肺部損傷后胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降；張力性氣胸與支氣管斷裂；大咳血不止；大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)；血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者；抗休克效果不佳者應(yīng)開胸處理。
2、肺部分切除術(shù)：對(duì)于損傷嚴(yán)重的肺組織沒有恢復(fù)正常的可能，可行手術(shù)切除部分肺組織，有利于肺部的復(fù)張，減少出血、預(yù)防感染。
3、胸腔閉式引流術(shù)：胸腔閉式引流術(shù)是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶。以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后。
三、其他治療
1、吸氧：對(duì)于肺損傷之后有呼吸困難的急癥患者，應(yīng)立即采取鼻導(dǎo)管或面罩吸入純氧急救，迅速給予患者生命活動(dòng)所需的氧氣，緩解患者的呼吸困難。
2、機(jī)械通氣：如果患者經(jīng)過面罩通氣或者是鼻導(dǎo)管給氧之后，患者的血氧飽和度還是處于較低水平。建議立即采取機(jī)械通氣，迅速改善患者的通氣功能，保證氣道的暢通。
3、輸血治療：失血過多的患者需要及時(shí)補(bǔ)充血容量，以免因失血過多發(fā)生休克。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥物：由于肺損傷導(dǎo)致病人呼吸時(shí)胸部劇烈疼痛從而導(dǎo)致患者不敢呼吸，建議使用曲馬多等藥物鎮(zhèn)痛治療。
2、抗感染藥物：一般肺部組織損傷會(huì)導(dǎo)致肺部的感染，建議使用第二代頭孢菌素預(yù)防性抗感染治療。常用藥物有頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛等。第二代頭孢菌對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌、陽性球菌和流感桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，因第二代頭孢對(duì)革蘭氏陰性菌、陽性菌等多種細(xì)菌有抗菌作用，故被稱為廣譜抗生素。
二、手術(shù)治療
1、開胸探查：在患者胸部做一個(gè)切口，探查胸腔，主要用于肺部損傷后胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降；張力性氣胸與支氣管斷裂；大咳血不止；大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)；血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不暢，疑有胸內(nèi)血凝塊者；抗休克效果不佳者應(yīng)開胸處理。
2、肺部分切除術(shù)：對(duì)于損傷嚴(yán)重的肺組織沒有恢復(fù)正常的可能，可行手術(shù)切除部分肺組織，有利于肺部的復(fù)張，減少出血、預(yù)防感染。
3、胸腔閉式引流術(shù)：胸腔閉式引流術(shù)是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶。以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后。
三、其他治療
1、吸氧：對(duì)于肺損傷之后有呼吸困難的急癥患者，應(yīng)立即采取鼻導(dǎo)管或面罩吸入純氧急救，迅速給予患者生命活動(dòng)所需的氧氣，緩解患者的呼吸困難。
2、機(jī)械通氣：如果患者經(jīng)過面罩通氣或者是鼻導(dǎo)管給氧之后，患者的血氧飽和度還是處于較低水平。建議立即采取機(jī)械通氣，迅速改善患者的通氣功能，保證氣道的暢通。
3、輸血治療：失血過多的患者需要及時(shí)補(bǔ)充血容量，以免因失血過多發(fā)生休克。
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