糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的用藥原則
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糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的用藥原則
馬強副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 血尿、蛋白尿的診治；復(fù)雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療，血液透析、腹膜透析管理。
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糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的用藥原則是起始要足、減量要慢、維持時間要長。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征是目前比較常用的治療方法，糖皮質(zhì)激素主要包括口服的潑尼松及靜脈用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等。所以對于腎病綜合征的患者，有時會給其首劑用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉1g沖擊三天，再加上糖皮質(zhì)激素治療，就是潑尼松口服。潑尼松口服要求是1mg/kg·d每天，這就是起量要足。
應(yīng)用以后2-3個月開始減量，減量的時候要慢，一般情況下要求每兩周減半片，速度慢慢減，減到20-30mg的時候，也就是4-6片的時候。需要再維持一段時間，然后再繼續(xù)逐漸往下減，減到一片的時候再維持一段時間，慢慢把藥停下來。
應(yīng)用以后2-3個月開始減量，減量的時候要慢，一般情況下要求每兩周減半片，速度慢慢減，減到20-30mg的時候，也就是4-6片的時候。需要再維持一段時間，然后再繼續(xù)逐漸往下減，減到一片的時候再維持一段時間，慢慢把藥停下來。
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