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逆行性的牙齦牙髓炎，需要進行根管治療，同時配合牙周治療。因為逆行性牙髓炎，在牙冠上沒有齲壞，而是由于深的牙周袋，細菌通過牙周袋達到根尖孔，從根尖孔進入到根管內形成的牙髓炎，既需要治療牙周又需要進行根管治療。這時需要在牙齒表面進行開髓引流，將根管內的炎癥滲出通過牙齒引流到口腔當中，同時還要配合全身的抗炎治療，待牙周組織的炎癥控制以后，再進行牙周治療，也就是刮除牙石和牙周袋內的炎癥肉芽組織，局部上藥，使牙周組織的炎癥得到恢復。