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閉合性腦外傷怎么治?
2023-07-29 17:02:10收聽:-
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閉合性腦外傷怎么治?
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閉合性腦外傷在接診患者之后,它的治療需要分為幾個步驟,接診時的處理,重點監(jiān)測患者的生命體征,觀察患者的意識狀況,特別是患者的神志和瞳孔,進行GCS評分的評估和傷情的分級。同時重點檢查患者有沒有胸、腹、脊柱、四肢等復合性損傷,及時進行頭顱CT檢查和相關檢查,進行評估。根據(jù)病情決定是在急診室搶救,還是直接進入手術室進行急診手術。在救治方面,原則是先保證患者的心肺腦復蘇,在生命體征穩(wěn)定的情況下,及時的解除腦疝,進行止血、預防感染和合并傷的處理。在手術治療方面,包括頭皮和顱骨的清創(chuàng)手術、血腫鉆孔引流術、標準開顱血腫清除、擴大骨瓣的去骨瓣減壓手術、標準大骨瓣減壓手術,以及其它的一系列的治療。對于閉合性顱腦損傷或者傷情比較輕的,也可以在嚴密觀察下進行內(nèi)科的保守治療,主要包括降低顱內(nèi)壓的藥物使用,比如甘露醇、速尿、甘油果糖等;改善腦部微循環(huán)的藥物,比如尼莫地平等;還有激素類的藥物,有助于減輕腦水腫,常用的有甲強龍等。如果患者病情需要,還可以酌情使用一些止血藥物,預防性使用抗生素的治療,以及維持患者水電解質(zhì)平衡的一些輸液治療、全身的能量和營養(yǎng)支持治療等。在患者進入康復期之后,還可以進行高壓氧和神經(jīng)功能康復、認知功能訓練以及精神心理康復等。
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