胸中間痛是什么原因
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病情描述：
胸中間痛是什么原因
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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胸部中間從解剖講應(yīng)該是胸骨，該部位發(fā)生疼痛，首先會(huì)關(guān)注發(fā)生癥狀人的年齡，以及是在什么情況下發(fā)生、癥狀持續(xù)時(shí)間、有沒(méi)有其他伴隨癥狀，還有患者平時(shí)有沒(méi)有一些基礎(chǔ)疾病。上述癥狀從臨床醫(yī)生診療思路上看，先要排除危險(xiǎn)性比較大的疾病，比如冠心病心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞，以上三種疾病疼痛大多比較劇烈。
冠心病心絞痛大部分發(fā)生在中老年人，有心臟血管疾病的危險(xiǎn)因素。在一些增加心肌耗氧情況下，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，含服硝酸甘油會(huì)得到緩解。其它危險(xiǎn)性比較大的就是主動(dòng)脈夾層，患者一般會(huì)有長(zhǎng)期血壓控制不好的病史，而且年齡大部分偏大。肺栓塞會(huì)伴有明顯缺氧，患者一活動(dòng)就會(huì)有明顯憋喘。
其他原因引起疼痛，比如從里到外皮膚、神經(jīng)、胸骨本身、胸膜、縱隔部位其他臟器也會(huì)引起疼痛。另外，需要注意的就是反流性食管炎，該疾病會(huì)伴有反酸、燒心等消化道癥狀，進(jìn)食甜食或者夜間癥狀會(huì)明顯。因此，如果胸部中間疼痛，已經(jīng)明顯影響到平時(shí)的生活質(zhì)量，應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，明確病因。
冠心病心絞痛大部分發(fā)生在中老年人，有心臟血管疾病的危險(xiǎn)因素。在一些增加心肌耗氧情況下，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，含服硝酸甘油會(huì)得到緩解。其它危險(xiǎn)性比較大的就是主動(dòng)脈夾層，患者一般會(huì)有長(zhǎng)期血壓控制不好的病史，而且年齡大部分偏大。肺栓塞會(huì)伴有明顯缺氧，患者一活動(dòng)就會(huì)有明顯憋喘。
其他原因引起疼痛，比如從里到外皮膚、神經(jīng)、胸骨本身、胸膜、縱隔部位其他臟器也會(huì)引起疼痛。另外，需要注意的就是反流性食管炎，該疾病會(huì)伴有反酸、燒心等消化道癥狀，進(jìn)食甜食或者夜間癥狀會(huì)明顯。因此，如果胸部中間疼痛，已經(jīng)明顯影響到平時(shí)的生活質(zhì)量，應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，明確病因。
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