中毒性表皮壞死松解癥的治療方法有哪些
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病情描述：
中毒性表皮壞死松解癥的治療方法有哪些
禚風(fēng)麟主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 脫發(fā)、黃褐斑、疤痕、激光美容醫(yī)學(xué)（擅長(zhǎng)多手段綜合治療痤瘡、色素病皮膚病、面部年輕化綜合設(shè)計(jì)與治療）。
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由于中毒性表皮壞死松解癥患者發(fā)病急，進(jìn)展快，故治療必須及時(shí)，需立即停用致病藥物，應(yīng)按大面積燒傷護(hù)理。加強(qiáng)支持療法，注意水電解質(zhì)平衡。
一、藥物治療
1、全身治療：
（1）皮質(zhì)激素主要治療非金葡型中毒性表皮壞死松解癥，應(yīng)盡早使用，如氫化可的松靜滴等，癥狀緩解后即漸減量，療程約需數(shù)周。
（2）抗生素主要治療金葡型中毒性表皮壞死松解癥，如新青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、鄰氯青霉素、雙氯青霉素和氨芐青霉素等。對(duì)非金葡型，抗生素只在預(yù)防和治療繼發(fā)感染時(shí)酌情選用。
2、局部治療：原則上應(yīng)使用無(wú)刺激性的保護(hù)性藥物兼具一定的收斂、消炎和殺菌作用。可暴露于溫度適宜而干燥的通風(fēng)罩下，0.5%硝酸銀、紫草油或用含地塞米松和新霉素的氣溶膠噴灑。滲液多或有輕微繼發(fā)感染時(shí)，可用2%硼酸水間斷濕敷，應(yīng)加強(qiáng)口腔、眼及外陰部的護(hù)理。
二、手術(shù)治療
中毒性表皮壞死松解癥無(wú)手術(shù)治療，多應(yīng)用藥物控制癥狀。
三、其他治療
1、注意水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)液及輸全血或血漿。
2、部分患者可給予康復(fù)理療等治療方式，部分患者可以采用血漿置換等療法緩解癥狀。
一、藥物治療
1、全身治療：
（1）皮質(zhì)激素主要治療非金葡型中毒性表皮壞死松解癥，應(yīng)盡早使用，如氫化可的松靜滴等，癥狀緩解后即漸減量，療程約需數(shù)周。
（2）抗生素主要治療金葡型中毒性表皮壞死松解癥，如新青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、鄰氯青霉素、雙氯青霉素和氨芐青霉素等。對(duì)非金葡型，抗生素只在預(yù)防和治療繼發(fā)感染時(shí)酌情選用。
2、局部治療：原則上應(yīng)使用無(wú)刺激性的保護(hù)性藥物兼具一定的收斂、消炎和殺菌作用。可暴露于溫度適宜而干燥的通風(fēng)罩下，0.5%硝酸銀、紫草油或用含地塞米松和新霉素的氣溶膠噴灑。滲液多或有輕微繼發(fā)感染時(shí)，可用2%硼酸水間斷濕敷，應(yīng)加強(qiáng)口腔、眼及外陰部的護(hù)理。
二、手術(shù)治療
中毒性表皮壞死松解癥無(wú)手術(shù)治療，多應(yīng)用藥物控制癥狀。
三、其他治療
1、注意水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)液及輸全血或血漿。
2、部分患者可給予康復(fù)理療等治療方式，部分患者可以采用血漿置換等療法緩解癥狀。
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