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抗nmdar腦炎如何治療好
2023-04-01 08:46:07收聽(tīng):-
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抗nmdar腦炎如何治療好
語(yǔ)音內(nèi)容
抗NMDAR腦炎是一種自身免疫性腦炎,常發(fā)生于患有畸胎瘤的年輕女性,約60%為年輕女性。臨床上表現(xiàn)為迅速進(jìn)展的精神行為異常,記憶力減退,運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、意識(shí)、睡眠障礙,癲癇發(fā)作等。目前主要的治療包括抗腫瘤治療、免疫治療和對(duì)癥支持治療??鼓[瘤治療,臨床上多種腫瘤可引起抗NMDAR腦炎,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤,需要盡早切除。此腦炎多由自身免疫的過(guò)度表達(dá)引起,故早期的免疫治療有助于緩解癥狀。目前臨床一線免疫治療包括免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素、血漿置換的單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。二線免疫治療,是指當(dāng)一線治療失效時(shí),采用包括利妥昔單抗,環(huán)磷酰胺單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用。還有可以應(yīng)用嗎替麥考酚酯或硫唑嘌呤進(jìn)行長(zhǎng)程免疫,部分患者可以鞘內(nèi)注射地塞米松。對(duì)癥支持治療包括用抗精神病藥物和抗癲癇藥物??筃MDAR腦炎的臨床癥狀嚴(yán)重,但是早診斷早治療的話有助于治愈。
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