縱隔神經源性腫瘤的治療方法有哪些
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縱隔神經源性腫瘤的治療方法有哪些
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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縱隔神經源性腫瘤需要短期治療，無論良惡性，主要采用手術治療進行徹底的切除，以預防其繼續(xù)生長。
一、藥物治療
化療主要用于無法通過手術完整切除的患者，同時部分惡性及復發(fā)高風險患者，需要在術后接受化療。常用化療藥物有氟尿喀啶、多柔比星、長春新堿(VCR)、環(huán)磷酰胺、順鉑、AT1258、博來霉素、絲裂霉素、紫杉醇等?？伸o脈給藥，亦可動脈插管給藥。
二、手術治療
1、縱隔神經源性腫瘤無論良惡性，除惡性有廣泛轉移外，都首選手術切除。按腫瘤大小及部位選擇手術途徑，一般采用后外側切口。
2、較小的、無椎管內受侵的腫瘤也可在電視胸腔鏡下手術切除。對包膜不完整的神經纖維瘤要切除廣泛，以防復發(fā)。
3、瘤體很大時可穿刺抽出其中液化的物質或分塊切除。對于突向椎管內的啞鈴形腫瘤，則應擴大椎間孔，在硬膜外切斷正常的脊神經后根，完整切除瘤體，并注意勿損傷脊髓。
三、放射治療
1、根治性放療：適用于惡性程度高、分期較晚，無法通過手術切除的和全身情況不適宜手術的患者。
2、輔助放療：適用于腫瘤較大的患者，手術無法完全切除，可術前放療縮小腫瘤體積。亦用于部分惡性及復發(fā)高風險患者。
一、藥物治療
化療主要用于無法通過手術完整切除的患者，同時部分惡性及復發(fā)高風險患者，需要在術后接受化療。常用化療藥物有氟尿喀啶、多柔比星、長春新堿(VCR)、環(huán)磷酰胺、順鉑、AT1258、博來霉素、絲裂霉素、紫杉醇等?？伸o脈給藥，亦可動脈插管給藥。
二、手術治療
1、縱隔神經源性腫瘤無論良惡性，除惡性有廣泛轉移外，都首選手術切除。按腫瘤大小及部位選擇手術途徑，一般采用后外側切口。
2、較小的、無椎管內受侵的腫瘤也可在電視胸腔鏡下手術切除。對包膜不完整的神經纖維瘤要切除廣泛，以防復發(fā)。
3、瘤體很大時可穿刺抽出其中液化的物質或分塊切除。對于突向椎管內的啞鈴形腫瘤，則應擴大椎間孔，在硬膜外切斷正常的脊神經后根，完整切除瘤體，并注意勿損傷脊髓。
三、放射治療
1、根治性放療：適用于惡性程度高、分期較晚，無法通過手術切除的和全身情況不適宜手術的患者。
2、輔助放療：適用于腫瘤較大的患者，手術無法完全切除，可術前放療縮小腫瘤體積。亦用于部分惡性及復發(fā)高風險患者。
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