雙相Ⅰ型障礙的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
雙相Ⅰ型障礙的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
已幫助200330人
向TA提問有用 (50)
雙相Ⅰ型障礙患者的治療一般以藥物治療為主，同時(shí)輔以心理治療。還應(yīng)該盡可能的消除誘因，如高壓環(huán)境帶來的不良影響等。治療時(shí)應(yīng)當(dāng)患者和家屬共同配合，才能得到較好的效果。
一、一般治療
去除誘因：如果有環(huán)境因素參與導(dǎo)致的疾病，可暫時(shí)離開環(huán)境。如可以通過辭職、休學(xué)等手段，給患者一個(gè)休養(yǎng)的時(shí)間。
二、藥物治療
1、碳酸鋰：是治療躁狂發(fā)作時(shí)的首選藥物，可應(yīng)用于急性期和維持治療，對(duì)抑郁發(fā)作沒有明顯效果，但可以預(yù)防雙相抑郁復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)主要為胃腸道癥狀，如食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等。12歲以下兒童、妊娠期和哺乳期禁用。肝腎功能不全者應(yīng)慎重使用。
2、卡馬西平：適用于躁狂發(fā)作以及預(yù)防雙向情感Ⅰ型障礙的復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)主要有眩暈、頭痛、惡心、嘔吐等。有造血系統(tǒng)疾病、心肝腎功能不全、孕婦、哺乳期者禁用。老年患者、青光眼患者應(yīng)慎重使用。
3、奧氮平：對(duì)嚴(yán)重興奮、激惹、攻擊或伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者，治療早期可短期聯(lián)用抗精神病藥物，對(duì)伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者需要較長(zhǎng)時(shí)間連用抗精神病藥物。在所有抗精神病藥物應(yīng)用于急性躁狂發(fā)作的研究中，奧氮平治療躁狂及混合發(fā)作的療效優(yōu)于安慰劑，與鋰鹽療效相當(dāng)，而奧氮平聯(lián)合鋰鹽的療效更佳。但要注意過度鎮(zhèn)靜、直立性低血壓、體重增加和糖脂代謝異常等問題。
4、勞拉西泮：本藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，一般用于緩解焦慮和抑郁癥狀?？赡軙?huì)出現(xiàn)眩暈、乏力、震顫、記憶力損傷等不良反應(yīng)。呼吸功能、肝腎功能不全者應(yīng)慎用此藥，對(duì)本品過敏、青光眼、孕婦應(yīng)禁用此藥。
三、手術(shù)治療
暫無明確針對(duì)性手術(shù)方法治療本病。
四、心理治療
1、對(duì)患者應(yīng)該輔助以支持性的心理治療，有條件時(shí)可以給予認(rèn)知行為治療和人際關(guān)系治療，幫助患者在疾病期間建立正常的人際關(guān)系。
2、心理治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況貫穿于長(zhǎng)期治療的不同階段，家庭心理治療也是其中重要的一部分。要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，給患者創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境，有助于疾病的恢復(fù)。
五、其他治療
電抽搐治療：是以一定電流流經(jīng)大腦，從而到達(dá)治療目的的一種方法。適用于患者抑郁發(fā)作時(shí)嚴(yán)重的自殺傾向時(shí)，還有拒食、木僵狀態(tài)的患者。同時(shí)也可應(yīng)用于嚴(yán)重躁狂或藥物治療效果不好者，但是會(huì)引起記憶力減退等不良反應(yīng)。
一、一般治療
去除誘因：如果有環(huán)境因素參與導(dǎo)致的疾病，可暫時(shí)離開環(huán)境。如可以通過辭職、休學(xué)等手段，給患者一個(gè)休養(yǎng)的時(shí)間。
二、藥物治療
1、碳酸鋰：是治療躁狂發(fā)作時(shí)的首選藥物，可應(yīng)用于急性期和維持治療，對(duì)抑郁發(fā)作沒有明顯效果，但可以預(yù)防雙相抑郁復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)主要為胃腸道癥狀，如食欲下降、惡心、嘔吐、腹瀉等。12歲以下兒童、妊娠期和哺乳期禁用。肝腎功能不全者應(yīng)慎重使用。
2、卡馬西平：適用于躁狂發(fā)作以及預(yù)防雙向情感Ⅰ型障礙的復(fù)發(fā)。不良反應(yīng)主要有眩暈、頭痛、惡心、嘔吐等。有造血系統(tǒng)疾病、心肝腎功能不全、孕婦、哺乳期者禁用。老年患者、青光眼患者應(yīng)慎重使用。
3、奧氮平：對(duì)嚴(yán)重興奮、激惹、攻擊或伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者，治療早期可短期聯(lián)用抗精神病藥物，對(duì)伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者需要較長(zhǎng)時(shí)間連用抗精神病藥物。在所有抗精神病藥物應(yīng)用于急性躁狂發(fā)作的研究中，奧氮平治療躁狂及混合發(fā)作的療效優(yōu)于安慰劑，與鋰鹽療效相當(dāng)，而奧氮平聯(lián)合鋰鹽的療效更佳。但要注意過度鎮(zhèn)靜、直立性低血壓、體重增加和糖脂代謝異常等問題。
4、勞拉西泮：本藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，一般用于緩解焦慮和抑郁癥狀?？赡軙?huì)出現(xiàn)眩暈、乏力、震顫、記憶力損傷等不良反應(yīng)。呼吸功能、肝腎功能不全者應(yīng)慎用此藥，對(duì)本品過敏、青光眼、孕婦應(yīng)禁用此藥。
三、手術(shù)治療
暫無明確針對(duì)性手術(shù)方法治療本病。
四、心理治療
1、對(duì)患者應(yīng)該輔助以支持性的心理治療，有條件時(shí)可以給予認(rèn)知行為治療和人際關(guān)系治療，幫助患者在疾病期間建立正常的人際關(guān)系。
2、心理治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況貫穿于長(zhǎng)期治療的不同階段，家庭心理治療也是其中重要的一部分。要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，給患者創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境，有助于疾病的恢復(fù)。
五、其他治療
電抽搐治療：是以一定電流流經(jīng)大腦，從而到達(dá)治療目的的一種方法。適用于患者抑郁發(fā)作時(shí)嚴(yán)重的自殺傾向時(shí)，還有拒食、木僵狀態(tài)的患者。同時(shí)也可應(yīng)用于嚴(yán)重躁狂或藥物治療效果不好者，但是會(huì)引起記憶力減退等不良反應(yīng)。
心理咨詢科醫(yī)生推薦