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    人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
    2023-09-22 13:34:32收聽-
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    人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要用于治療股骨頭缺血壞死、髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良、老年患者股骨頸骨折。目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)多采用生物型假體,手術(shù)入路通常會(huì)采用后外側(cè)入路,前側(cè)切口入路目前也比較流行,很多醫(yī)院都已經(jīng)開展。下面簡(jiǎn)單介紹一下后外側(cè)切口入路行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):患者取90°側(cè)臥位,患側(cè)朝上于髂后上嵴下方至股骨大粗隆偏后側(cè),行一長(zhǎng)約10cm弧形切口,逐層切開皮膚、皮下組織、股外側(cè)肌筋膜,內(nèi)收內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),暴露梨狀肌,將梨狀肌與股骨大粗隆止點(diǎn)處切斷,暴露關(guān)節(jié)囊,T型切開關(guān)節(jié)囊暴露股骨頭及股骨頸,于股骨小粗隆上方1-1.5cm處截?cái)喙晒穷i,將股骨頭取出并測(cè)量其直徑。顯露髖臼,清理髖臼,將髖臼圓韌帶切除,切除關(guān)節(jié)盂唇。用髖臼銼以前傾15°,外展45°逐號(hào)擴(kuò)大磨挫髖臼,將髖臼軟骨完全磨掉,磨至軟骨下骨。沖洗髖臼,以前傾15°,外展45°安裝髖臼假體,放置內(nèi)襯。然后處理股骨端,開口器開口使用髓腔銼以前傾15°逐號(hào)擴(kuò)髓至皮質(zhì)骨,安裝合適大小的假體柄,安裝試模,復(fù)位髖關(guān)節(jié)。各向活動(dòng)髖關(guān)節(jié),如果無脫位,松緊度適中,選擇相應(yīng)的股骨頭假體安裝,沖洗后放置引流管后逐層縫合切口,手術(shù)完畢。
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