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大三陽不一定比小三陽嚴(yán)重。大三陽是指乙型肝炎大三陽，小三陽是指乙型肝炎小三陽，大三陽是指乙型肝炎表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，小三陽是指乙型肝炎表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，乙肝大三陽與乙肝小三陽的區(qū)別，主要是e抗原是否為陽性。大三陽患者e抗原為陽性，提示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，血中病毒含量多、傳染性強(qiáng)，乙肝小三陽e抗原為陰性，提示乙肝病毒復(fù)制不活躍，血中病毒含量少、傳染性弱，所以大三陽與小三陽的主要區(qū)別，就是大三陽比小三陽患者傳染性強(qiáng)。
乙型肝炎病情輕重，主要根據(jù)肝功以及肝臟彩超，是否出現(xiàn)了肝硬化、肝癌來區(qū)別，如果大三陽患者肝功能完全正常，沒有出現(xiàn)肝硬化，大三陽患者病情就不一定重，而且小三陽患者也可以出現(xiàn)肝硬化、肝功能不正常，所以無法區(qū)分大三陽與小三陽患者病情的輕重。病情輕重除了看乙肝病毒含量以外，更需要結(jié)合患者的肝功能和肝臟彩超來綜合判定，不能說大三陽患者就比小三陽患者病情重。