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    腦動(dòng)脈炎輔助檢查方法有哪些
    2023-04-22 21:26:37收聽(tīng)-
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    腦動(dòng)脈炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,又名腦血管炎,它的輔助檢查方法主要包括以下幾點(diǎn):第一、是病理學(xué)的檢查,腦組織的病理活檢是腦血管炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn),取材部位一般是在非優(yōu)勢(shì)的半球的顳極軟腦膜組織,但是這個(gè)檢查病理檢查危險(xiǎn)度比較高,一般也難以普及。第二、是血液學(xué)方面的檢查,對(duì)于有微生物感染性疾病,應(yīng)該根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)的檢查。自身免疫異常導(dǎo)致的動(dòng)脈炎缺乏足夠的敏感性和特異性,常無(wú)血清學(xué)和免疫學(xué)持續(xù)性的異常改變。但是近年來(lái)我們也發(fā)現(xiàn),抗中性粒細(xì)胞抗體檢測(cè)在小動(dòng)脈炎的診斷中起著很重要的作用。還有可以查到血沉的升高、C反應(yīng)蛋白的升高。第三、是影像學(xué)方面的檢查。磁共振成像MRI是腦血管炎影像學(xué)檢查的首選,對(duì)診斷有一定的幫助,但是缺乏特異性。大概90%-100%的腦血管炎患者存在神經(jīng)神經(jīng)影像學(xué)的異常,最常見(jiàn)的表現(xiàn)是廣泛性皮質(zhì)和白質(zhì)的損害。應(yīng)用對(duì)比劑可以出現(xiàn)軟腦膜的增強(qiáng),散發(fā)單側(cè)、雙側(cè)孤立性的動(dòng)脈炎,腦血管病也可以出現(xiàn)占位效應(yīng)。動(dòng)脈炎腦血管病的一個(gè)主要診斷手段是腦血管造影,即DSA,約60%的患者出現(xiàn)異常改變,主要表現(xiàn)為多發(fā)性血管交替狹窄和擴(kuò)張。第四、是腦脊液檢查。腦脊液檢查主要包括特定的微生物學(xué)染色培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,以鑒別動(dòng)脈炎的類型,微生物感染時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)微生物體的存在。自身免疫性動(dòng)脈炎腦脊液檢查無(wú)特殊改變,最常見(jiàn)的改變是腦脊液蛋白輕度的升高,伴有輕度淋巴細(xì)胞反應(yīng),或出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的增多。
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