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自身免疫性肝病的治療
2023-11-27 13:55:18收聽:-
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自身免疫性肝病的治療
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自身免疫性肝病包括三種疾病,第一個是自身免疫性的肝炎,第二是原發(fā)性膽汁性肝硬化,第三個是原發(fā)性硬化性膽管炎。
一般來說,自身免疫性肝炎大多是要通過病理來確診,有界面性的炎癥,伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,再加上自身抗體的陽性。自身免疫性肝炎的治療,主要以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,比如說潑尼松龍聯(lián)合硫唑嘌呤的治療。
另外對于嚴重的自身免疫性肝病的患者,比如有肝衰竭的表現(xiàn),可能肝移植對于自身免疫性肝硬化或者是有肝癌的失代償期的表現(xiàn)是有一定的意義的,臨床上這種程度的疾病發(fā)展是比較少見的。
第二個原發(fā)性硬化性膽管炎,這個疾病診斷主要是男性為主要,通過MRCP的診斷,它的治療比較單純。一般來說藥物治療作用有限,主要是熊去氧膽酸的治療。一般來說是需要做手術解除膽管的梗阻才能起到一個好的作用。
第三個是最常見的疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在也叫原發(fā)性膽汁性膽管炎。它的治療第一位是疏通膽汁的治療,就是熊去氧膽酸的治療,一般來說是以13到15mg/kg來計算的,一般來說大多數(shù)患者每天是要服用1到4片的藥物來治療。對于應答不太好的患者,我們可以選擇思美泰,即腺苷蛋氨酸的治療也是一個方面。
不管是哪一種自身免疫性肝病,如果到了失代償期或者是得到了肝衰竭期,我們可以采取肝移植的治療,這是最后的手段。
一般來說,自身免疫性肝炎大多是要通過病理來確診,有界面性的炎癥,伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,再加上自身抗體的陽性。自身免疫性肝炎的治療,主要以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,比如說潑尼松龍聯(lián)合硫唑嘌呤的治療。
另外對于嚴重的自身免疫性肝病的患者,比如有肝衰竭的表現(xiàn),可能肝移植對于自身免疫性肝硬化或者是有肝癌的失代償期的表現(xiàn)是有一定的意義的,臨床上這種程度的疾病發(fā)展是比較少見的。
第二個原發(fā)性硬化性膽管炎,這個疾病診斷主要是男性為主要,通過MRCP的診斷,它的治療比較單純。一般來說藥物治療作用有限,主要是熊去氧膽酸的治療。一般來說是需要做手術解除膽管的梗阻才能起到一個好的作用。
第三個是最常見的疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在也叫原發(fā)性膽汁性膽管炎。它的治療第一位是疏通膽汁的治療,就是熊去氧膽酸的治療,一般來說是以13到15mg/kg來計算的,一般來說大多數(shù)患者每天是要服用1到4片的藥物來治療。對于應答不太好的患者,我們可以選擇思美泰,即腺苷蛋氨酸的治療也是一個方面。
不管是哪一種自身免疫性肝病,如果到了失代償期或者是得到了肝衰竭期,我們可以采取肝移植的治療,這是最后的手段。
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