腹腔間隔室綜合征是什么原因引起的
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病情描述：
腹腔間隔室綜合征是什么原因引起的
王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的診治，如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、結(jié)腸炎、胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染等。
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腹腔間隔室綜合征主要由腹腔內(nèi)高壓所導(dǎo)致，因此任何能引起腹腔內(nèi)壓力增高的因素或疾病都有可能導(dǎo)致腹腔間隔室綜合征的發(fā)生。
一、主要病因
1、腹壁順應(yīng)性降低：當(dāng)腹腔容積增加(如氣體增多、組織水腫、腹腔積液或血性液體、腫瘤或妊娠子宮等)時(shí)，腹腔壓力亦隨之增加。壓力增加和體積之間的數(shù)學(xué)關(guān)系(即對(duì)于給定的體積變化，IAP變化多少)是腹部順應(yīng)性(abdominal compliance)，腹部順應(yīng)性主要由腹壁和膈肌的彈性所決定。腹壁順應(yīng)性降低時(shí)，如出現(xiàn)燒傷或腹腔粘連，則腹腔的容量調(diào)節(jié)功能下降，可能導(dǎo)致壓力急劇上升。
2、腹腔內(nèi)胃腸道內(nèi)容物劇增：如麻痹性腸梗阻導(dǎo)致大量液體、氣體潴留在腸內(nèi)等。
3、腹腔內(nèi)容物增加：大量腹水、腹部大手術(shù)、創(chuàng)傷、血管病變、肝脾破裂或炎性病變引起腹腔內(nèi)大出血、羊水栓塞、腹腔重度感染、腹腔內(nèi)巨大腫瘤、腹內(nèi)器官的嚴(yán)重水腫以及肝移植術(shù)后等危重癥。重癥急性胰腺炎、骨盆骨折等，也可使腹腔內(nèi)壓迅速升高，發(fā)生腹腔間隔室綜合征。
4、毛細(xì)血管滲漏及大量液體復(fù)蘇：各種病因需要復(fù)蘇的患者過(guò)快、過(guò)量補(bǔ)液，以及酸中毒、凝血功能障礙等，均可引起腹內(nèi)壓急劇增加進(jìn)而引起腹腔間隔室綜合征。
二、誘發(fā)因素
1、感染：有腹腔或盆腔嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，可因?yàn)楦腥臼垢骨粌?nèi)壓力進(jìn)一步增高，進(jìn)而引發(fā)ACS。
2、大量輸液：可能引起全身組織水腫，特別是內(nèi)臟水腫和腹腔容量的快速增加，也是引起腹部順應(yīng)性下降的重要原因。
3、肥胖：一項(xiàng)關(guān)于病態(tài)肥胖患者IAP的前瞻性研究顯示體重指數(shù)(BMI)與IAP之間有很強(qiáng)的相關(guān)性。
一、主要病因
1、腹壁順應(yīng)性降低：當(dāng)腹腔容積增加(如氣體增多、組織水腫、腹腔積液或血性液體、腫瘤或妊娠子宮等)時(shí)，腹腔壓力亦隨之增加。壓力增加和體積之間的數(shù)學(xué)關(guān)系(即對(duì)于給定的體積變化，IAP變化多少)是腹部順應(yīng)性(abdominal compliance)，腹部順應(yīng)性主要由腹壁和膈肌的彈性所決定。腹壁順應(yīng)性降低時(shí)，如出現(xiàn)燒傷或腹腔粘連，則腹腔的容量調(diào)節(jié)功能下降，可能導(dǎo)致壓力急劇上升。
2、腹腔內(nèi)胃腸道內(nèi)容物劇增：如麻痹性腸梗阻導(dǎo)致大量液體、氣體潴留在腸內(nèi)等。
3、腹腔內(nèi)容物增加：大量腹水、腹部大手術(shù)、創(chuàng)傷、血管病變、肝脾破裂或炎性病變引起腹腔內(nèi)大出血、羊水栓塞、腹腔重度感染、腹腔內(nèi)巨大腫瘤、腹內(nèi)器官的嚴(yán)重水腫以及肝移植術(shù)后等危重癥。重癥急性胰腺炎、骨盆骨折等，也可使腹腔內(nèi)壓迅速升高，發(fā)生腹腔間隔室綜合征。
4、毛細(xì)血管滲漏及大量液體復(fù)蘇：各種病因需要復(fù)蘇的患者過(guò)快、過(guò)量補(bǔ)液，以及酸中毒、凝血功能障礙等，均可引起腹內(nèi)壓急劇增加進(jìn)而引起腹腔間隔室綜合征。
二、誘發(fā)因素
1、感染：有腹腔或盆腔嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，可因?yàn)楦腥臼垢骨粌?nèi)壓力進(jìn)一步增高，進(jìn)而引發(fā)ACS。
2、大量輸液：可能引起全身組織水腫，特別是內(nèi)臟水腫和腹腔容量的快速增加，也是引起腹部順應(yīng)性下降的重要原因。
3、肥胖：一項(xiàng)關(guān)于病態(tài)肥胖患者IAP的前瞻性研究顯示體重指數(shù)(BMI)與IAP之間有很強(qiáng)的相關(guān)性。
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