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    為什么絕經(jīng)前會(huì)大出血
    2023-06-24 12:24:10收聽-
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    為什么絕經(jīng)前會(huì)大出血
    語(yǔ)音內(nèi)容
    并不是所有的患者在絕經(jīng)前都有陰道大出血的癥狀,絕經(jīng)前大多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),主要與卵巢的排卵異常有關(guān),此時(shí)卵巢不排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響,達(dá)到或超過子宮內(nèi)膜出血的閾值,而無(wú)孕激素對(duì)抗,可能發(fā)生突破性出血,主要分為閾值水平的突破性出血、高于閾值水平的突破性出血兩種類型,突破性出血與雌激素濃度之間存在半定量的關(guān)系。雌激素水平過低,可能沒有陰道出血,雌激素達(dá)到閾值水平,可能發(fā)生間斷少量出血,內(nèi)膜修復(fù)比較慢,出血時(shí)間延長(zhǎng),臨床上表現(xiàn)為出血淋漓不盡。如果雌激素超過閾值水平,并維持較長(zhǎng)時(shí)間,可能發(fā)生一定時(shí)間的閉經(jīng),因無(wú)孕激素參與,內(nèi)膜增厚但并不牢固,容易發(fā)生急性突破性出血,血量?jī)疵停q如血崩。
    無(wú)排卵性功血也可能是雌激素持續(xù)作用而引起的撤退出血,子宮內(nèi)膜在單純雌激素的刺激下持續(xù)增生,此時(shí)部分卵泡閉鎖,導(dǎo)致雌激素水平下降,內(nèi)膜失去支持而引起剝脫出血。所以子宮內(nèi)膜剝脫出血與雌激素水平的波動(dòng),以及沒有孕激素對(duì)抗有一定的相關(guān)性,但并不是所有絕經(jīng)前的女性都表現(xiàn)為陰道大出血,也有一些患者表現(xiàn)為陰道的淋漓出血或者經(jīng)期延長(zhǎng)等。
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