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白血病是骨髓惡性克隆性疾病，大部分的患者發(fā)病時白細(xì)胞是高，而且要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于正常值，也就是10×10^9/L。比如急性淋巴細(xì)胞白血病、急性粒細(xì)胞白血病，或者是慢性粒細(xì)胞白血病等，白細(xì)胞都可以出現(xiàn)顯增高。
急性白血病時可以見到原始細(xì)胞明顯的增高，外周血同樣可以見到數(shù)量多的原始細(xì)胞，確診白血病還是比較容易。但是也有少量的白血病，白細(xì)胞是在正常范圍，或者出現(xiàn)偏低的狀況。
這個時候要注意區(qū)分白細(xì)胞的形態(tài)，是否有原始細(xì)胞的出現(xiàn)，如果骨髓增生也是減低，就稱之為低增生性白血病。低增生性白血病發(fā)病率為5%-10%，多見于50歲以上的男性，起病比較隱匿，血象都表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓為增生減低。
與再生障礙性的區(qū)別是低增生性白血病的原始細(xì)胞要大于20%。經(jīng)骨髓活檢證實沒有骨髓纖維化，多見于急性非淋巴細(xì)胞白血病。急性非淋巴細(xì)胞白血病，緩解期是骨髓增生活躍，復(fù)發(fā)的時候又可以出現(xiàn)低增生。
所以白血病白細(xì)胞高還是低不是主要的診斷依據(jù)，而是看原始細(xì)胞數(shù)量多少，只要是原始細(xì)胞20%，就可以診斷白血病。