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紅細胞偏高有生理性的原因，也有病理性的原因。造成紅細胞偏高的生理性的原因，往往是住在高原地區(qū)的居民紅細胞和血紅蛋白，高于平原地區(qū)的居民。此外，飲水過少或者是出汗過多，排出水分過多等也可以導(dǎo)致紅細胞偏高。
紅細胞偏高的病理性原因有相對性增多和絕對性增多兩種。相對性增多，由于某些原因使血漿中水分丟失，血液濃縮，可以使得紅細胞和血紅蛋白含量相對增多，如連續(xù)劇烈的嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等。
此外，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等也可以引起紅細胞增多。絕對性增多是指的由于各種原因，引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多，大多與機體循環(huán)及組織缺氧、血液中促紅細胞生成素水平升高，以及骨髓加速釋放紅細胞等因素有關(guān)系。