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血栓性外痔通常要手術治療，因為血栓性外痔指的是在痔核中央血管破裂、出血形成血栓，就會導致痔核突然增大，疼痛感非常明顯。
血栓性外痔有可能會導致痔核缺血、壞死、破潰甚至傷口感染，要手術將痔核切除，可以將整個痔核完整切除，對傷口以及創(chuàng)面進行換藥。
如果患者痔核比較大，手術切除以后創(chuàng)面非常大、難以愈合或者是愈合后形成疤痕，也可以痔核切開，將痔核內部血栓取出后對傷口換藥，等到痔核縮小以后二次手術將痔核切除。