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重度脂肪肝需要治療，其治療方法具體如下：
1、一般治療：如節(jié)制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、糾正不良行為，以減少體脂含量并防止肌少癥，不管有無肥胖，非酒精性脂肪性肝病患者一年內(nèi)體重下降3%-5%，就可以改善肝脂肪變。體重下降7%-10%就可以使血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平，并可以改善非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化，要適當(dāng)控制膳食熱量的攝入，建議每日減少500-1000cal的熱量。
2、藥物治療：經(jīng)過3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)，并不能改善脂肪肝患者的代謝時(shí)，建議接受相關(guān)的藥物減肥，改善胰島素抵抗、降血糖、降血壓和調(diào)血脂。肝酶持續(xù)異常，特別是疑似脂肪性肝炎和肝纖維化時(shí)，需要聯(lián)合應(yīng)用保肝、抗炎藥物，針對(duì)代謝紊亂的藥物治療，可以選用奧利司他、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β類藥物等。至今尚無公認(rèn)的保肝、抗炎藥物，可以推薦用于脂肪肝患者肝血象的常規(guī)治療，可以選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊、雙環(huán)醇、甘草酸制劑進(jìn)行治療。