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急性闌尾炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥。其主要的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼，疼痛開(kāi)始以臍周或上腹部疼痛為主，6-8h之后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹。可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)燒等感染癥狀。查體，一般在右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)可見(jiàn)固定的壓痛及反跳痛。血常規(guī)檢查，急性闌尾炎90%的病人，會(huì)白細(xì)胞增多。彩超檢查可以看到充血、水腫的闌尾，在彩超中提示低回聲的管狀結(jié)構(gòu)。闌尾炎的治療，原則上一經(jīng)確診就建議患者行手術(shù)治療，不愿意手術(shù)可以選擇保守治療。選擇保守治療，容易引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如急性的腹膜炎、膿腫形成、闌尾內(nèi)瘺、闌尾外瘺及化膿性門(mén)靜脈炎。非手術(shù)治療，應(yīng)用于炎癥早期或者單純性的闌尾炎。采用抗生素治療，一旦炎癥消退，闌尾也能恢復(fù)正常。急性闌尾炎明確有手術(shù)適應(yīng)癥，但患者自身的情況或者客觀條件不允許的情況下，也可以采用非手術(shù)治療。如果急性闌尾炎時(shí)間比較長(zhǎng)，并且已經(jīng)合并形成了炎性腫塊，建議采取非手術(shù)治療，使炎癥消散，3個(gè)月之后再行闌尾切除術(shù)。保守治療包括臥床休息、禁食、補(bǔ)液加用抗生素。應(yīng)用三代頭孢中的頭孢曲松，再加上奧硝唑、甲硝唑這種抗厭氧菌的藥物。疼痛明顯等情況，可以止疼，對(duì)癥進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止吐，必要的情況下放置胃腸減壓等治療。如果在保守治療的過(guò)程之中，癥狀持續(xù)加重，患者體溫持續(xù)升高的情況下，還是建議患者積極的行手術(shù)治療。