生長激素缺乏性矮小癥的治療方法有哪些
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病情描述：
生長激素缺乏性矮小癥的治療方法有哪些
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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生長激素缺乏性矮小癥需要根據(jù)病因不同采取相應(yīng)的治療手段。對于合并垂體前葉功能減退的患者需要糾正相應(yīng)的垂體前葉功能；繼發(fā)性垂體性矮小癥需要進行病因治療。目前臨床常用的治療手段是使用外源性生長激素進行替代治療。
一、藥物治療
1、人生長激素：基因重組人生長激素臨床治療生長激素缺乏性矮小癥效果顯著，根據(jù)生長速度、胰島素樣生長因子-1水平等調(diào)整劑量。注射基因重組人生長激素的局部及全身不良反應(yīng)較少，但仍需關(guān)注過敏、血糖、血壓等相關(guān)不良反應(yīng)的檢測。在使用過程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測甲狀腺功能。
2、胰島素樣生長因子-1：近年來已用于治療生長激素不敏感綜合征。早期診斷、早期治療者效果較好，每日餐前或餐后20分鐘內(nèi)皮下注射2次。不良反應(yīng)有低血糖等。
3、雄激素：可促進生長激素的分泌，加速蛋白質(zhì)合成，與青春期的快速增長有關(guān)，但治療2～3年后，此作用減弱，且可促進骨骺愈合，最終身高仍矮。使用時間要適當(dāng)把握，過早、過遲時效果均不好。現(xiàn)在雄激素制劑較多，一般是選擇那些促進蛋白質(zhì)合成的作用強，而雄激素作用較弱的制劑，使用時應(yīng)注意用法與用量，并檢查肝功能。
4、甲狀腺素：甲狀腺素有促進細胞代謝與增長的作用，但它可促進機體成熟，促使骨骺過早愈合，最終影響身高。由于生長激素的作用要在甲狀腺功能正常時才能發(fā)揮最大作用，所以用生長激素替代治療時可加用小劑量的甲狀腺素。
5、人絨毛膜促性腺激素：主要用于經(jīng)過上述治療已不再長高者，以促進青春期發(fā)育。
二、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、人生長激素：基因重組人生長激素臨床治療生長激素缺乏性矮小癥效果顯著，根據(jù)生長速度、胰島素樣生長因子-1水平等調(diào)整劑量。注射基因重組人生長激素的局部及全身不良反應(yīng)較少，但仍需關(guān)注過敏、血糖、血壓等相關(guān)不良反應(yīng)的檢測。在使用過程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測甲狀腺功能。
2、胰島素樣生長因子-1：近年來已用于治療生長激素不敏感綜合征。早期診斷、早期治療者效果較好，每日餐前或餐后20分鐘內(nèi)皮下注射2次。不良反應(yīng)有低血糖等。
3、雄激素：可促進生長激素的分泌，加速蛋白質(zhì)合成，與青春期的快速增長有關(guān)，但治療2～3年后，此作用減弱，且可促進骨骺愈合，最終身高仍矮。使用時間要適當(dāng)把握，過早、過遲時效果均不好。現(xiàn)在雄激素制劑較多，一般是選擇那些促進蛋白質(zhì)合成的作用強，而雄激素作用較弱的制劑，使用時應(yīng)注意用法與用量，并檢查肝功能。
4、甲狀腺素：甲狀腺素有促進細胞代謝與增長的作用，但它可促進機體成熟，促使骨骺過早愈合，最終影響身高。由于生長激素的作用要在甲狀腺功能正常時才能發(fā)揮最大作用，所以用生長激素替代治療時可加用小劑量的甲狀腺素。
5、人絨毛膜促性腺激素：主要用于經(jīng)過上述治療已不再長高者，以促進青春期發(fā)育。
二、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
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