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同房的時(shí)候出血原因大致如下：
1、排除宮頸癌：因?yàn)閷m頸癌會(huì)出現(xiàn)同房后出血，
2、處女膜破裂：陰道撕裂傷，第一次性生活大多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，但量不多會(huì)自行停止。但如果是暴力同房導(dǎo)致外陰陰道裂傷，會(huì)出現(xiàn)陰道大量出血，需去急診行止血治療；
3、宮頸息肉：會(huì)引起同房后出血，但是量不多，做婦科檢查就可以看到宮頸息肉；
4、子宮黏膜下肌瘤：也是同房后出血的常見原因之一，做婦科檢查時(shí)可見宮頸口堵住或掉出一腫物、質(zhì)硬、易出血，做陰道彩超檢查可以確診；
5、急性宮頸炎：宮頸糜爛也可能會(huì)出現(xiàn)同房后出血，可行宮頸篩查，排除宮頸病變；
6、宮內(nèi)節(jié)育器：有節(jié)育器的女性，會(huì)出現(xiàn)同房后出血。
先詢問病史，做婦科檢查，看看有無(wú)宮頸息肉，同時(shí)做宮頸癌篩查，再進(jìn)一步做陰道彩超檢查就可以確診。