患有腦干閉鎖綜合征后還能治好嗎
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病情描述：
患有腦干閉鎖綜合征后還能治好嗎
王薇主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病，以及神經(jīng)系統(tǒng)危重癥疾病，如腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等的診治。
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腦干閉鎖綜合征又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致，主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈橋腦分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致橋腦基底部雙側(cè)梗塞所致，閉鎖綜合征沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，也沒(méi)有可以完全治愈的方法。
患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系，但因橋腦基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話、有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙、雙色面癱、吞咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙等，還應(yīng)該有雙側(cè)病理反射。
總體來(lái)講閉鎖綜合征預(yù)后差，患者運(yùn)動(dòng)功能顯著恢復(fù)的情況非常罕見(jiàn)，大多數(shù)閉鎖綜合征患者運(yùn)動(dòng)控制無(wú)法恢復(fù)，但可以通過(guò)儀器設(shè)備幫助患者進(jìn)行溝通。在閉鎖綜合征發(fā)病后的前四個(gè)月，患者病死率高達(dá)90%，但也有少數(shù)病人可以生存很長(zhǎng)一段時(shí)間。
患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系，但因橋腦基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話、有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙、雙色面癱、吞咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙等，還應(yīng)該有雙側(cè)病理反射。
總體來(lái)講閉鎖綜合征預(yù)后差，患者運(yùn)動(dòng)功能顯著恢復(fù)的情況非常罕見(jiàn)，大多數(shù)閉鎖綜合征患者運(yùn)動(dòng)控制無(wú)法恢復(fù)，但可以通過(guò)儀器設(shè)備幫助患者進(jìn)行溝通。在閉鎖綜合征發(fā)病后的前四個(gè)月，患者病死率高達(dá)90%，但也有少數(shù)病人可以生存很長(zhǎng)一段時(shí)間。
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