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腰椎間盤突出癥的鑒別診斷，?？梢院鸵韵录膊∠噼b別：
第一、腰肌勞損：中年人多發(fā)，與長期保持一種勞動姿勢有關(guān)，以無明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可以緩解，在疼痛期往往有固定的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊時，疼痛反而會減輕。直腿抬高試驗(yàn)陰性，沒有下肢神經(jīng)痛的表現(xiàn)，行CT、磁共振等檢查，沒有腰椎間盤突出的影像學(xué)表現(xiàn)。
第二、梨狀肌綜合征：主要表現(xiàn)為臀部和下肢的疼痛，癥狀的出現(xiàn)和加重主要與運(yùn)動有關(guān)，休息后可以明顯緩解。
第三、腰椎管狹窄癥：患者多以下腰痛，馬尾神經(jīng)、腰神經(jīng)受壓的癥狀為主，以神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點(diǎn)，癥狀特點(diǎn)和影像學(xué)檢查是鑒別的重要依據(jù)。
第四、脊柱結(jié)核：既往會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、盜汗、乏力病史，有體重下降等中毒癥狀，夜間疼痛或持續(xù)性疼痛明顯，影像學(xué)檢查可見到椎間隙破壞為主要表現(xiàn)，可形成后凸畸形或者頸椎病變節(jié)段的序列差等。
第五、脊柱腫瘤：患者會出現(xiàn)腰部明顯的疼痛，而且呈持續(xù)性、漸進(jìn)性的加重，可能會伴有運(yùn)動感覺的障礙，影像學(xué)上可能見椎體的骨質(zhì)破壞，腫瘤組織也可能壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，而出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，但在影像學(xué)上，與腰椎間盤突出有明顯的區(qū)別。