早期肝硬化門脈高壓治療后可以降低嗎
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早期肝硬化門脈高壓治療后可以降低嗎
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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門靜脈高壓是肝硬化常見的臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓容易引起曲張靜脈破裂出血，因此需要積極治療。治療門靜脈高壓，首先可以考慮口服降低門靜脈壓的藥物，如普萘洛爾，卡維地洛，這兩類藥不僅有降低外周血管壓力的作用，還能降低門靜脈壓。長(zhǎng)期小劑量口服，可以使門靜脈壓力下降。同時(shí)建議口服抗纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸，憋甲軟肝片等，通過改善肝纖維化程度，也可以降低門靜脈壓力，但是需要至少半年以上時(shí)間的治療。如果門靜脈壓力明顯升高，出現(xiàn)3度食道胃底靜脈曲張或破裂出血，也可以考慮行脾切加門靜脈斷流術(shù)，對(duì)降低門脈壓有較好的療效。
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