遺傳性耳瘺的治療方法有哪些
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病情描述：
遺傳性耳瘺的治療方法有哪些
宋海濤主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治耳鼻喉疾病，尤其是眩暈、耳鳴、耳聾、耳悶、鼻炎、鼻腔腫瘤、咽喉炎、中耳炎、咽喉腫瘤及鼾癥。
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遺傳性耳瘺治療周期一般1~2周。無(wú)癥狀者可不作處理，局部瘙癢、有分泌物溢出者宜行手術(shù)切除，有感染者行局部抗炎癥治療，膿腫形成應(yīng)切開引流。且應(yīng)在炎癥消退后，行瘺管切除術(shù)。
一、藥物治療
術(shù)后可使用倍德汀、地塞米松等藥物以預(yù)防術(shù)后感染。
1、倍德?。撼Ｓ糜谙椎耐庥盟?，可適用于化膿性皮炎、皮膚真菌炎、燒傷感染、黏膜創(chuàng)口消毒等，一般一日擦拭1-2次即可。
2、地塞米松：腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎性疾病，如結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮炎等過(guò)敏性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性淋巴瘤、急性白血病等。此外，本藥用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷。常見(jiàn)不良反應(yīng)為易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
耳前瘺管切除術(shù)：1、手術(shù)可在1％利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行，小兒可在基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉下進(jìn)行。
2、術(shù)中可用探針引導(dǎo)或在術(shù)前用鈍頭針向瘺管內(nèi)注入美藍(lán)或甲紫液作為標(biāo)志。
3、采用此法時(shí)，注藥不宜過(guò)多。注射后，稍加揉壓，將多余染料擦凈，以免污染手術(shù)創(chuàng)面。
4、手術(shù)時(shí)可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長(zhǎng)，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。
5、若有炎癥肉芽組織，可一并切除。手術(shù)創(chuàng)面應(yīng)以碘酒涂布，皮膚缺損過(guò)大，可在刮除肉芽之后植皮或每天換藥處理，創(chuàng)面二期愈合。
三、其他治療
1、微波理療：是微波照射到病變部位后，病變組織吸收微波能自身產(chǎn)生熱量。因此，病變組織比其他熱敷升溫快，并且溫度分布均勻。
2、親水性纖維含銀敷料：由親水性纖維制造含有銀，可有效抵制細(xì)菌滲透，有助于減輕傷口的感染，可用于皮膚擦傷、刀傷、燙傷及潰瘍創(chuàng)面。
一、藥物治療
術(shù)后可使用倍德汀、地塞米松等藥物以預(yù)防術(shù)后感染。
1、倍德?。撼Ｓ糜谙椎耐庥盟?，可適用于化膿性皮炎、皮膚真菌炎、燒傷感染、黏膜創(chuàng)口消毒等，一般一日擦拭1-2次即可。
2、地塞米松：腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎性疾病，如結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮炎等過(guò)敏性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性淋巴瘤、急性白血病等。此外，本藥用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷。常見(jiàn)不良反應(yīng)為易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫(kù)欣綜合征癥狀。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
耳前瘺管切除術(shù)：1、手術(shù)可在1％利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行，小兒可在基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉下進(jìn)行。
2、術(shù)中可用探針引導(dǎo)或在術(shù)前用鈍頭針向瘺管內(nèi)注入美藍(lán)或甲紫液作為標(biāo)志。
3、采用此法時(shí)，注藥不宜過(guò)多。注射后，稍加揉壓，將多余染料擦凈，以免污染手術(shù)創(chuàng)面。
4、手術(shù)時(shí)可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長(zhǎng)，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。
5、若有炎癥肉芽組織，可一并切除。手術(shù)創(chuàng)面應(yīng)以碘酒涂布，皮膚缺損過(guò)大，可在刮除肉芽之后植皮或每天換藥處理，創(chuàng)面二期愈合。
三、其他治療
1、微波理療：是微波照射到病變部位后，病變組織吸收微波能自身產(chǎn)生熱量。因此，病變組織比其他熱敷升溫快，并且溫度分布均勻。
2、親水性纖維含銀敷料：由親水性纖維制造含有銀，可有效抵制細(xì)菌滲透，有助于減輕傷口的感染，可用于皮膚擦傷、刀傷、燙傷及潰瘍創(chuàng)面。
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