肺部上有陰影是肺炎還是肺結(jié)核
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病情描述：
肺部上有陰影是肺炎還是肺結(jié)核
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類(lèi)型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類(lèi)型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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肺部X線(xiàn)顯示上肺野有陰影，可以是肺炎，也可以是肺結(jié)核。相比較而言，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)在上肺野，但并不代表上肺野出現(xiàn)病灶都是肺結(jié)核導(dǎo)致。當(dāng)胸片CT發(fā)現(xiàn)上肺野有陰影，通常需要結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、患者既往的病史等綜合分析、判斷上肺陰影是普通的炎癥，還是結(jié)核。
雖然肺結(jié)核病灶和普通的炎癥典型的病例有不同的區(qū)別，但是完全按照肺部X線(xiàn)的特點(diǎn)來(lái)鑒別是結(jié)核，還是普通炎癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，具體上肺陰影是肺炎，還是結(jié)核，通常要依據(jù)病史、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析、判斷。
雖然肺結(jié)核病灶和普通的炎癥典型的病例有不同的區(qū)別，但是完全按照肺部X線(xiàn)的特點(diǎn)來(lái)鑒別是結(jié)核，還是普通炎癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，具體上肺陰影是肺炎，還是結(jié)核，通常要依據(jù)病史、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析、判斷。
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