肺部上有陰影是肺炎還是肺結(jié)核
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病情描述：
肺部上有陰影是肺炎還是肺結(jié)核
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應用、各種類型休克、心肺腦復蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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肺部X線顯示上肺野有陰影，可以是肺炎，也可以是肺結(jié)核。相比較而言，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)在上肺野，但并不代表上肺野出現(xiàn)病灶都是肺結(jié)核導致。當胸片CT發(fā)現(xiàn)上肺野有陰影，通常需要結(jié)合臨床癥狀、體征、實驗室檢查、患者既往的病史等綜合分析、判斷上肺陰影是普通的炎癥，還是結(jié)核。
雖然肺結(jié)核病灶和普通的炎癥典型的病例有不同的區(qū)別，但是完全按照肺部X線的特點來鑒別是結(jié)核，還是普通炎癥遠遠不夠。因此，具體上肺陰影是肺炎，還是結(jié)核，通常要依據(jù)病史、臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合分析、判斷。
雖然肺結(jié)核病灶和普通的炎癥典型的病例有不同的區(qū)別，但是完全按照肺部X線的特點來鑒別是結(jié)核，還是普通炎癥遠遠不夠。因此，具體上肺陰影是肺炎，還是結(jié)核，通常要依據(jù)病史、臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合分析、判斷。
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