肌筋膜炎的類型有哪幾種
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病情描述：
肌筋膜炎的類型有哪幾種
王玨主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科疾病的微創(chuàng)治療，精通脊柱（包括腰椎間盤突出癥、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結(jié)核、脊柱畸形等）、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及骨科畸形（包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等），首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術(shù)。
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1、發(fā)病部位：
（1）腰肌筋膜炎：又稱腰肌勞損，急性期患者腰部疼痛劇烈，有燒灼感，腰部活動(dòng)時(shí)癥狀加重，局部壓痛較顯著，多在病變肌肉的起止點(diǎn)處；有的患者體溫升高，血液檢查可見白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后，少數(shù)患者可獲得癥狀完全消退，多數(shù)會(huì)遺留疼痛，或相隔數(shù)月再次發(fā)作。慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛，肌肉僵硬發(fā)板，有沉重感，常在天氣變化時(shí)，如陰雨天、夜間或在潮濕地域疼痛加重。每天晨起腰部酸痛加重，稍加活動(dòng)可緩解，勞累后又加重。腰部壓痛廣泛，多無局限性壓痛，腰功能活動(dòng)可正常，但活動(dòng)時(shí)腰部僵硬，酸痛明顯。
（2）臀部肌筋膜炎：臀部酸痛不適，肌肉僵硬板滯，有重壓感，有時(shí)皮下可捫及痛性硬結(jié)或痛性肌索。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限。
（3）肩背肌筋膜炎：頸、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活動(dòng)不靈和肩臂酸脹及麻木等；陰雨、潮濕、風(fēng)寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重；患處肌肉僵硬，有壓痛或觸及索狀物，揉壓患處感到舒適，癥狀減輕。
（4）頸后肌筋膜炎：長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)工作，尤其是長(zhǎng)期伏案、低頭工作的工種，易患此病，一般僅限于頸后部不適。主要癥狀為頸后部疼痛、酸脹、僵硬、沉重、壓迫感、活動(dòng)不靈，一般無神經(jīng)癥狀，晨起加重，活動(dòng)后減輕。病情嚴(yán)重可伴有頭痛及肩背部麻木等。
（5）足底筋膜炎：又稱跖腱膜炎，多為長(zhǎng)時(shí)間走路，如登山、徒步、逛街等，引起的足底慢性損傷。此外，鞋跟太硬造成對(duì)足跟壓迫，常穿高跟鞋也會(huì)加重足底損傷。單腳足跟疼痛最常見，也可以足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間，疼痛非常劇烈，稍加活動(dòng)可減輕，行走一段時(shí)間后又加重。
2、發(fā)病緩急：
（1）急性肌筋膜炎：一般在創(chuàng)傷或過度活動(dòng)之后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為局部區(qū)域疼痛，大多數(shù)患者幾周后癥狀會(huì)緩解，也有可能發(fā)展成慢性肌筋膜炎。
（2）慢性肌筋膜炎：慢性肌筋膜炎疼痛范圍較大，一般持續(xù)6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。
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