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痔瘡出血不會導致腹部疼痛，出血主要是內痔的癥狀。伴有腹部疼痛的患者可能有其他原因，最好做腹部觸診或腹部檢查以明確診斷。
內痔以無痛性出血和腫物脫出為主。因為內痔生長在肛門的齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜，直腸黏膜受植物神經支配，沒有疼痛的感覺，但對膨脹、牽拉較敏感。內痔的無痛性出血表現為排便時滴血，有時甚至出現噴射狀出血，但是沒有明顯疼痛。