如何確定是否患有肝硬化
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如何確定是否患有肝硬化
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對于用藥的選擇和治療時機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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確診肝硬化主要依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查?；颊呒韧嘤新愿尾∈罚绮《拘愿窝?，酒精性肝炎，藥物性肝炎等。臨床表現(xiàn)有乏力，食欲不振，腹脹，尿黃，黃疸。失代償期可以有腹水，食管胃底靜脈曲張或破裂出血等表現(xiàn)，體征有肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，腹腔積液，腹壁靜脈曲張，脾大等?；?yàn)檢查是確診肝硬化的主要手段。肝功能轉(zhuǎn)氨酶學(xué)升高，白蛋白下降，膽紅素可升高，凝血酶原活動度下降，血常規(guī)白細(xì)胞及血小板下降，貧血。肝臟CT，核磁或彩超提示有典型肝硬化表現(xiàn)，肝彈性檢測提示肝硬度值達(dá)F4以上。確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝穿刺病理提示有纖維組織彌漫增生，假小葉形成。
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