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    血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制
    2023-11-15 08:51:16收聽(tīng)-
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    血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制主要是氨中毒學(xué)說(shuō),氨主要是胃腸道產(chǎn)生進(jìn)入血液循環(huán)。肝性腦病血氨增高的原因是肝衰竭時(shí),肝將氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩氐哪芰ο陆祷蛳А?br/>氨通過(guò)門脈系統(tǒng)進(jìn)入體循環(huán)之后可以減少神經(jīng)介質(zhì)的產(chǎn)生,干擾神經(jīng)傳導(dǎo),抑制丙酮酸脫氫酶的活性,從而干擾大腦的三羧酸循環(huán),使大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)功能紊亂,導(dǎo)致肝性腦病。
    氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,包括低鉀性堿中毒。攝入過(guò)多的含氮食物、藥物,上消化道出血、低血容量缺氧、休克導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥,使血氨增加、腦細(xì)胞缺氧,降低腦對(duì)氨的耐受性等。
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