水中毒的治療方法有哪些
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水中毒的治療方法有哪些

李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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水中毒患者以對(duì)癥治療為主,首先需要立即停止水分的攝入,根據(jù)是急性水中毒還是慢性水中毒,采取相應(yīng)措施,防止水中毒進(jìn)一步加重引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、輕癥水中毒:限制進(jìn)水量,使入水量少于尿量,適當(dāng)服用依他尼酸或呋塞米等袢利尿劑。
2、急重癥水中毒:以保護(hù)心、腦功能,糾正低滲狀態(tài)為主。
(1)高容量綜合征:以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷,首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿劑。有效循環(huán)血容量不足者要補(bǔ)充有效血容量,危急病例可采取血液超濾治療,可用硝普鈉、硝酸甘油等減輕心臟負(fù)荷。明確為抗利尿激素分泌過多者,除病因治療外,可選用利尿劑、地美環(huán)素或碳酸鋰治療。
(2)低滲血癥:除限制液體入量、利尿外,應(yīng)使用3%~5%氯化鈉液
1、輕癥水中毒:限制進(jìn)水量,使入水量少于尿量,適當(dāng)服用依他尼酸或呋塞米等袢利尿劑。
2、急重癥水中毒:以保護(hù)心、腦功能,糾正低滲狀態(tài)為主。
(1)高容量綜合征:以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷,首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿劑。有效循環(huán)血容量不足者要補(bǔ)充有效血容量,危急病例可采取血液超濾治療,可用硝普鈉、硝酸甘油等減輕心臟負(fù)荷。明確為抗利尿激素分泌過多者,除病因治療外,可選用利尿劑、地美環(huán)素或碳酸鋰治療。
(2)低滲血癥:除限制液體入量、利尿外,應(yīng)使用3%~5%氯化鈉液


