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直腸息肉很少會引起患者出現(xiàn)不適，大部分患者在做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)息肉存在，僅有少數(shù)患者會出現(xiàn)便血、息肉脫垂、大便習慣改變等臨床癥狀。當息肉表面潰爛時，可以出現(xiàn)大便帶血癥狀，形成黏液性血便，鮮血覆蓋于糞便表面，不與其混合。
當直腸息肉合并潰瘍、感染時，可以有黏液血便或里急后重感，患者表現(xiàn)排便頻繁、排便不盡。距離肛門近的息肉可以在大便時從肛門脫出，有時僅露出肛門口。如果息肉較大，脫出肛門需用手還納，嚴重者形成嵌頓，出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀。