腸病性關節(jié)炎是什么原因引起的
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病情描述：
腸病性關節(jié)炎是什么原因引起的
周中銀主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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腸病性關節(jié)炎病因尚不明確，已有證據(jù)表明遺傳因素、腸道通透性的改變在發(fā)病中起重要作用。本病不是傳染性疾病，沒有傳播途徑。
一、主要病因
1、感染因素：本病的結腸黏膜炎癥性改變與許多感染性結腸炎相似，但未能在本病中鑒定出細菌、病毒或真菌，而且人群間也無傳染本病的證據(jù)。本病可能由痢疾桿菌或溶組織阿米巴引起，漫長的病程也可能是由于一般無致病的腸內(nèi)細菌所致，有待進一步證實。
2、精神神經(jīng)因素：大腦皮質(zhì)活動障礙可致自主神經(jīng)功能紊亂，引起腸道運動亢進、腸血管平滑肌痙攣收縮、組織缺血、毛細血管通透性增高，從而形成腸黏膜炎癥、糜爛和潰瘍。目前多認為該因素可能是本病反復發(fā)作所致的繼發(fā)表現(xiàn)。
3、遺傳因素：現(xiàn)已確定本病病人HLA-B27的陽性率顯著高于對照組人群。在許多家族中，本病的發(fā)病率較高。
4、免疫因素：近年來在本病免疫學基礎方面的重要發(fā)現(xiàn)有：病人血清中存在非特異性抗結腸抗體，其中已鑒定的有，抗腸上皮的黏多糖抗體和抗大腸桿菌多糖成分的抗體。在潰瘍性結腸炎病變組織中分離出可與IgG結合的40kD器官特異性蛋白，支持本病是自身免疫病的很強的證據(jù)。
5、過敏學說：由于少數(shù)病人對某種食物過敏，排除食物的過敏或脫敏后，病情即好轉(zhuǎn)或痊愈，故本病可能為過敏所致。
二、誘發(fā)因素
1、感染因素：長期腸道細菌的感染，導致腸道上皮屏障破壞。
2、抗原的持續(xù)刺激：如患者為遺傳易感者，由于抗原的持續(xù)刺激和免疫調(diào)節(jié)紊亂，這種免疫反應和炎癥過程過度亢進和難于自限，最終導致炎癥性腸病性關節(jié)炎的發(fā)生。
一、主要病因
1、感染因素：本病的結腸黏膜炎癥性改變與許多感染性結腸炎相似，但未能在本病中鑒定出細菌、病毒或真菌，而且人群間也無傳染本病的證據(jù)。本病可能由痢疾桿菌或溶組織阿米巴引起，漫長的病程也可能是由于一般無致病的腸內(nèi)細菌所致，有待進一步證實。
2、精神神經(jīng)因素：大腦皮質(zhì)活動障礙可致自主神經(jīng)功能紊亂，引起腸道運動亢進、腸血管平滑肌痙攣收縮、組織缺血、毛細血管通透性增高，從而形成腸黏膜炎癥、糜爛和潰瘍。目前多認為該因素可能是本病反復發(fā)作所致的繼發(fā)表現(xiàn)。
3、遺傳因素：現(xiàn)已確定本病病人HLA-B27的陽性率顯著高于對照組人群。在許多家族中，本病的發(fā)病率較高。
4、免疫因素：近年來在本病免疫學基礎方面的重要發(fā)現(xiàn)有：病人血清中存在非特異性抗結腸抗體，其中已鑒定的有，抗腸上皮的黏多糖抗體和抗大腸桿菌多糖成分的抗體。在潰瘍性結腸炎病變組織中分離出可與IgG結合的40kD器官特異性蛋白，支持本病是自身免疫病的很強的證據(jù)。
5、過敏學說：由于少數(shù)病人對某種食物過敏，排除食物的過敏或脫敏后，病情即好轉(zhuǎn)或痊愈，故本病可能為過敏所致。
二、誘發(fā)因素
1、感染因素：長期腸道細菌的感染，導致腸道上皮屏障破壞。
2、抗原的持續(xù)刺激：如患者為遺傳易感者，由于抗原的持續(xù)刺激和免疫調(diào)節(jié)紊亂，這種免疫反應和炎癥過程過度亢進和難于自限，最終導致炎癥性腸病性關節(jié)炎的發(fā)生。
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