肝硬化晚期嘔吐怎么辦
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肝硬化晚期嘔吐怎么辦
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對于用藥的選擇和治療時機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化晚期患者?？沙霈F(xiàn)嘔吐癥狀，首先要分析引起嘔吐的原因，針對病因進(jìn)行對癥處置。如果嘔吐是由胃腸動力不足，消化功能不良引起，可以適當(dāng)使用促胃腸動力藥，如多潘立酮，莫沙必利等，應(yīng)注意有消化道出血者禁用，也可以靜點(diǎn)抑酸藥奧美拉唑預(yù)防出血，同時可使用消化酶類的藥物及腸道益生菌幫助消化。如果嘔吐是由肝性腦病腦水腫引起顱壓增高所致，則需給予支鏈氨基酸和門冬氨酸鳥氨酸靜點(diǎn)降血氨，同時可快速靜點(diǎn)甘露醇降顱壓。如果嘔吐是由大量腹水所致，則可靜脈給予利尿劑和白蛋白進(jìn)行消腹水治療，必要時可在腹腔穿刺放腹水。
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