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如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白(++)，需要判斷是否是由腎臟本身病變引起，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)病變引起的腎臟繼發(fā)性改變。需要做其他一系列相應(yīng)檢查，例如尿液檢查、血液檢查，以及影像學(xué)檢查。尿液中檢查需要做尿蛋白肌酐比值，或者尿白蛋白肌酐比值，區(qū)分蛋白是白蛋白為主還是其他蛋白為主。
如果是白蛋白為主，很可能是腎小球病變。如果其他蛋白為主，例如輕鏈蛋白為主，有可能是血液系統(tǒng)病變?cè)斐?。做了尿常?guī)中的檢查以后，還需要做血液中肌酐檢查，以及血液中免疫學(xué)指標(biāo)檢查，例如血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4，以及抗雙鏈DNA抗體，還有抗核抗體。如果這些有異?；蛘哂胁糠之惓?，就可能提示具有別的毛病，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。