房顫出血評分標準
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房顫出血評分標準
聶志揚副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 心律失常、冠脈疾病、高脂血癥、高血壓病、肺炎、呼吸道感染、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病。
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房顫患者因為易出現(xiàn)栓塞事件，所以需要抗凝治療，但是在抗凝治療時會增加出血風(fēng)險。房顫抗凝治療出血風(fēng)險評分標準常用的即HAS-BLED標準：H指高血壓（收縮壓超過160mmHg），積1分；A指腎功或肝功異常，積1-2分；S指卒中，積1分；B指出血病史，積1分；L指INRs易變或高于平均反應(yīng)時限，積1分；E指年齡，通常60歲積1分；D指藥物或酒精，尤其是長期服用抗血小板藥物及非甾體類消炎藥根據(jù)情況積1-2分。如果該評分系統(tǒng)分值是0到2分，常提示出血風(fēng)險較低，需要積極的抗凝治療。如果評分大于等于三分，則提示出血風(fēng)險較高，分值越高，出血風(fēng)險越大。針對這種情況，需要充分權(quán)衡栓塞與出血效應(yīng)，在患者有充分知情同意的條件下，謹慎實施抗凝治療。
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