病毒性心肌炎是什么原因引起的
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病情描述：
病毒性心肌炎是什么原因引起的
任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 心血管疾病的診療，胸悶及冠心病診斷治療，包括冠狀動脈、腎動脈的介入治療，高血壓診斷治療，心力衰竭的診斷治療等，高脂血癥診斷治療等。
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病毒性心肌炎是由于病毒感染引起心臟炎癥性表現(xiàn)，多達20種以上病毒均可引發(fā)心肌炎。此外，細菌、真菌、立克次姓體、衣原體等感染也可導(dǎo)致類似病毒性心肌炎的表現(xiàn)。
一、主要病因
1、病毒感染：多種病毒均可引發(fā)病毒性心肌炎，但腸道病毒中以柯薩奇病毒、?？刹《?ECHO)、脊髓灰質(zhì)炎病毒等較常見。
（1）柯薩奇病毒是導(dǎo)致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入機體首先引起病毒血癥，而后侵入心肌在心肌細胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生毒素，使心肌細胞發(fā)生代謝紊亂和營養(yǎng)障礙，引起心肌細胞壞死及細胞間質(zhì)炎癥，或由于其病毒產(chǎn)生毒素影響而引起心肌病變，進而影響心肌功能。
（2）細小病毒B-19、人皰疹病毒6型、?？刹《镜纫嘞鄬ΤＲ?。
（3）人類腺病毒、流感、風(fēng)疹、單純皰疹、腦炎、肝炎(A、B、C型)毒以及EB病毒、巨細胞病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)等，雖不常見但亦可引發(fā)該疾病。
2、免疫反應(yīng)：病毒侵入機體后，改變心肌細胞膜上的抗原決定簇或病毒外殼，作為觸發(fā)因子誘發(fā)體液免疫與細胞免疫反應(yīng)，導(dǎo)致進行性心肌損傷。
二、誘發(fā)因素
1、性別和年齡：任何年齡段都有可能患此病，但兒童和青年多見，且男性發(fā)病率較女性高。
2、免疫功能：機體免疫功能降低更易發(fā)病。
3、遺傳因素：家族遺傳史對該疾病有影響，基因表達水平的差異決定了個體的易感程度以及發(fā)病的嚴(yán)重性。
一、主要病因
1、病毒感染：多種病毒均可引發(fā)病毒性心肌炎，但腸道病毒中以柯薩奇病毒、?？刹《?ECHO)、脊髓灰質(zhì)炎病毒等較常見。
（1）柯薩奇病毒是導(dǎo)致病毒性心肌炎的最主要病毒。病毒侵入機體首先引起病毒血癥，而后侵入心肌在心肌細胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生毒素，使心肌細胞發(fā)生代謝紊亂和營養(yǎng)障礙，引起心肌細胞壞死及細胞間質(zhì)炎癥，或由于其病毒產(chǎn)生毒素影響而引起心肌病變，進而影響心肌功能。
（2）細小病毒B-19、人皰疹病毒6型、?？刹《镜纫嘞鄬ΤＲ?。
（3）人類腺病毒、流感、風(fēng)疹、單純皰疹、腦炎、肝炎(A、B、C型)毒以及EB病毒、巨細胞病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)等，雖不常見但亦可引發(fā)該疾病。
2、免疫反應(yīng)：病毒侵入機體后，改變心肌細胞膜上的抗原決定簇或病毒外殼，作為觸發(fā)因子誘發(fā)體液免疫與細胞免疫反應(yīng)，導(dǎo)致進行性心肌損傷。
二、誘發(fā)因素
1、性別和年齡：任何年齡段都有可能患此病，但兒童和青年多見，且男性發(fā)病率較女性高。
2、免疫功能：機體免疫功能降低更易發(fā)病。
3、遺傳因素：家族遺傳史對該疾病有影響，基因表達水平的差異決定了個體的易感程度以及發(fā)病的嚴(yán)重性。
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