肝硬化灌腸溶液首選什么溶液
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肝硬化灌腸溶液首選什么溶液
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲(chóng)類(lèi)傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見(jiàn)解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化患者灌腸溶液最好使用弱酸性溶液，首選30%米醋鹽水灌腸。肝硬化患者由于肝臟解毒功能下降，會(huì)出現(xiàn)氨代謝紊亂，導(dǎo)致氨在體內(nèi)蓄積，尤其是在腸道蓄積。如果患者有便秘情況，還會(huì)使氨在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加腸道吸收氨入血，患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。因此，對(duì)于肝硬化患者忌用肥皂水等堿性溶液灌腸，首選米醋鹽水，酸性溶液可以中和腸道過(guò)多的氨，減輕肝性腦病癥狀。此外，還可選用乳果糖溶液，溫鹽水灌腸。
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