肝硬化自發(fā)性腹膜炎診斷標準
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肝硬化自發(fā)性腹膜炎診斷標準
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機的準確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化自發(fā)性腹膜炎指不是由于腹腔內(nèi)臟器感染引起的腹膜炎，而是由于腹水自發(fā)感染所致。其診斷標準有：患者自覺腹脹，腹痛明顯加重，伴有發(fā)熱，腹水持續(xù)不減，可迅速增加；重癥患者可伴有肝性腦病或休克?；颊呷共砍蕪浡詨和矗刺?，腹肌緊張。做血常規(guī)提示白細胞和中性粒細胞升高，做腹水檢查為滲出性腹水，外觀渾濁，白細胞數(shù)明顯增加，以多核增多為主，蛋白質(zhì)陽性。做腹水培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有致病菌，多以革蘭氏陰性桿菌為主。
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