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上消化道大出血處理原則
2023-02-23 16:08:35收聽(tīng):-
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上消化道大出血處理原則
語(yǔ)音內(nèi)容
上消化道大出血是指一次出血量大于1000mL或者出血量巨大,可造成的血壓、生命征不穩(wěn)定,都稱之為急性上消化道大出血。一旦遇到這個(gè)情況:1、維持生命體征穩(wěn)定,開(kāi)放靜脈路,防止誤吸,要給予積極的補(bǔ)液。另外要使用減少胃酸分泌的藥物,如耐信,可以降低胃腔PH值,從而達(dá)到止血的目的。如果補(bǔ)液、擴(kuò)容的情況下,血壓仍不穩(wěn)定,可使用多巴胺升壓處理。2、維持生命征、液體擴(kuò)容基礎(chǔ)上,血色素如果有下降(血色素小于7g,紅細(xì)胞壓積小于0.25),要給予申請(qǐng)輸注懸浮紅細(xì)胞。另外反復(fù)的出現(xiàn)且生命征不穩(wěn)定的情況下,即使血常規(guī)里邊血紅蛋白達(dá)不到上述小于7g的指征,仍有輸血指征。另外積極的補(bǔ)液、輸血擴(kuò)容、維持生命征的條件下,可進(jìn)一步行電子胃鏡檢查,明確出血的原因,才能針對(duì)病因治療。
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