肝源性腎損害的類(lèi)型有哪幾種
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肝源性腎損害的類(lèi)型有哪幾種

馬強(qiáng)副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 血尿、蛋白尿的診治;復(fù)雜性尿路感染;腎炎;腎病綜合征;糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??;尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療,血液透析、腹膜透析管理。
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1、乙型肝炎相關(guān)性腎損害:乙肝病毒抗原-抗體復(fù)合物沉積在腎小球可造成免疫損傷,乙型肝炎亦可以直接感染腎臟細(xì)胞,造成腎臟的損害。
2、肝硬化性腎損害:失代償?shù)拈T(mén)脈性肝硬化患者常有水鈉潴留,大量腹水可引起腹內(nèi)壓升高,直接壓迫腎血管或腎實(shí)質(zhì)可使腎血流量減少,增加腎血管阻力,并使血液從腎皮質(zhì)到髓質(zhì)的重新分布,從而引起腎功能損害。
3、肝功能不全性腎損害:肝功能不全嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)循環(huán)血量不足,導(dǎo)致腎灌注不足,造成腎臟的損傷。
4、肝腎綜合征:肝腎綜合征系指嚴(yán)重肝病時(shí),由于腎臟低灌注引起功能性急性腎衰竭,它是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥,其發(fā)生率占失代償期肝硬化的50%~70%,一旦發(fā)生,治療困難,存活率很低。
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