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    子宮內(nèi)膜腺癌最常用的治療方案
    2023-01-28 10:14:43收聽-
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    子宮內(nèi)膜腺癌最常用的治療方案
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    子宮內(nèi)膜癌是女性比較常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,主要治療方法為手術(shù)、放療、藥物治療,早期患者以手術(shù)為主,按照手術(shù)病理分期結(jié)果、存在復(fù)發(fā)高危因素選擇術(shù)后的輔助治療。晚期患者由于腫瘤侵犯的范圍比較廣泛。所以一般是采用手術(shù)放療和藥物等綜合治療的方法。
    1、手術(shù)治療:是首選的治療方法,手術(shù)目的主要是進(jìn)行手術(shù)病理分期,確定病變范圍、預(yù)后等相關(guān)因素,另外還可以切除癌變的子宮和其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。在手術(shù)中要進(jìn)行全面探查,可疑的病變部位要取冰凍切片進(jìn)行活檢,并且留取盆腔、腹腔沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。手術(shù)切除的標(biāo)本也要做常規(guī)病理檢查,癌組織還要進(jìn)行雌孕激素受體檢測(cè),作為術(shù)后是否選用輔助治療的依據(jù)。
    2、放療:放療包腔內(nèi)照射和體外照射兩種,腔內(nèi)照射多選用后裝照射治療,高能放射源為鈷-60或者銥-137,體外照射主要常用的有鈷-60或者直線加速器等。分為單純放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療,單純放療僅用于有手術(shù)禁忌癥,或無(wú)法手術(shù)的晚期子宮內(nèi)膜癌的患者。術(shù)前放療主要是控制和縮小癌灶,創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)或縮小手術(shù)范圍。術(shù)后放療對(duì)具有復(fù)發(fā)高危因素的患者而言,是重要的輔助治療,也可作為手術(shù)范圍不足的補(bǔ)充治療;
    3、藥物治療:包括化療藥物和激素藥物等方法,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、癌變累及范圍、組織學(xué)類型制定適宜治療方案?;熕幬镆话銜?huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用他莫昔芬等抗雌激素制劑,以及雷洛昔芬等芳香化酶抑制劑,進(jìn)行治療,而孕激素治療主要包括甲羥孕酮、已酸孕酮、甲地孕酮等藥物,僅用于晚期或復(fù)發(fā)的病人;
    對(duì)于子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的輔助治療可以降低局部復(fù)發(fā)、提高生存率,采用術(shù)后的放療、孕激素治療主要適用于晚期或者復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌,尤其是雌孕激素受體陽(yáng)性的患者。
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