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鼠疫的傳播途徑主要包括以下幾個方面：
第一、通過跳蚤叮咬傳播，寄生在鼠身上的跳蚤，叮咬人之后可以把鼠疫桿菌輸入人體，引起局部的淋巴結(jié)腫大，也就是腺鼠疫。此外，叮咬之后，鼠疫桿菌也可以直接進入血管內(nèi)，引起原發(fā)性的敗血癥型鼠疫。
第二、通過呼吸道飛沫傳播，肺鼠疫患者咳嗽、大聲說話、打噴嚏時，呼吸道飛沫含有鼠疫桿菌，其他人可以通過吸入鼠疫桿菌而感染原發(fā)型的肺鼠疫。通過這種途徑，可以造成人和人之間的傳播，可以引起鼠疫的暴發(fā)流行。
第三、通過破損的皮膚黏膜傳播，接觸到鼠疫患者的分泌物、血液，可以通過破損的皮膚黏膜傳播，比如接觸血液、痰液，以及局部淋巴結(jié)破潰的膿液，可以引起傳播。