頸內(nèi)動脈結(jié)扎術怎么做？
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病情描述：
頸內(nèi)動脈結(jié)扎術怎么做？
張學民主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 各類靜脈病變和血管畸形的治療，如主動脈瘤、主動脈夾層、主動脈縮窄、主髂動脈閉塞性疾病、顱外頸動脈以及椎動脈病變、上肢和下肢動脈閉塞性病變等，以及內(nèi)臟血管病變的診治。
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頸內(nèi)動脈結(jié)扎術主要用于治療頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段動脈瘤、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等疾病，具體手術步驟如下：
1.保持合適的體位，如仰臥位，消毒，鋪巾，進行全身麻醉。
2.切開頸動脈鞘，在鞘內(nèi)將頸內(nèi)動脈與頸內(nèi)靜脈及迷走神經(jīng)予以分離。
3.頸內(nèi)動脈上段在頜骨升支覆蓋下，位置較深，不易暴露，可切斷二腹肌后腹和莖突舌骨肌及枕動脈，則較易接近頸內(nèi)動脈；也可將胸鎖乳突肌的枕部附著處分離，以利暴露。
4.必要時可將頜骨升支切斷牽開，手術結(jié)束后以不銹鋼絲拉緊頜骨兩斷端，以期愈合。
5.如頸內(nèi)動脈經(jīng)試驗后可以結(jié)扎，則用較粗絲線，予以雙重扎緊。如不能立即結(jié)扎，則可用Crutchfield鉗緩慢地閉合頸內(nèi)動脈。
1.保持合適的體位，如仰臥位，消毒，鋪巾，進行全身麻醉。
2.切開頸動脈鞘，在鞘內(nèi)將頸內(nèi)動脈與頸內(nèi)靜脈及迷走神經(jīng)予以分離。
3.頸內(nèi)動脈上段在頜骨升支覆蓋下，位置較深，不易暴露，可切斷二腹肌后腹和莖突舌骨肌及枕動脈，則較易接近頸內(nèi)動脈；也可將胸鎖乳突肌的枕部附著處分離，以利暴露。
4.必要時可將頜骨升支切斷牽開，手術結(jié)束后以不銹鋼絲拉緊頜骨兩斷端，以期愈合。
5.如頸內(nèi)動脈經(jīng)試驗后可以結(jié)扎，則用較粗絲線，予以雙重扎緊。如不能立即結(jié)扎，則可用Crutchfield鉗緩慢地閉合頸內(nèi)動脈。
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