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同房時陰道出血的原因有以下幾點：
第一、需要排除懷孕，尤其是在孕早期同房引起子宮的收縮，導致先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)的發(fā)生，引起陰道出血。
第二、同房的時間不對，很多患者選擇月經(jīng)快來潮之前同房，整個盆腔處于充血狀態(tài)，同房引起子宮的收縮導致陰道出血；月經(jīng)尚未完全干凈同房，由于宮腔內(nèi)仍然殘留少量的月經(jīng)血，也會導致陰道出血。
第三、由于宮頸炎癥引起的出血，例如中度、重度的宮頸糜爛，宮頸上皮內(nèi)瘤變，宮頸息肉，甚至宮頸癌引起的陰道出血。