冠狀動脈異常起源主動脈的治療方法有哪些
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冠狀動脈異常起源主動脈的治療方法有哪些
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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冠狀動脈異常起源主動脈的患者如果沒有明顯癥狀，大多不需要特殊治療，如果因冠狀動脈走行異常導致引發(fā)其他癥狀或并發(fā)疾病，如心力衰竭、心肌梗死時，則需立即治療，治療手段主要為手術治療，患者治療周期通常為1~2個月。
一、藥物治療
本病無有效的藥物治療。
二、手術治療
1、異常冠狀動脈開口重塑術：在竇-管連接處做主動脈橫切口，充分顯露左冠狀動脈異常開口或右冠狀動脈開口的位置。當異常開口位于右竇鄰近主動脈瓣交界時，應靠主動脈壁切開和游離交界。切開裂縫樣切口并沿異常冠狀動脈縱軸延長和擴大至左竇。切除部分在冠狀動脈與主動脈間的共同血管壁，并將血管內(nèi)膜對攏和間斷縫合。應用帶墊片的褥式縫合把瓣膜交界固定在主動脈壁上?？p合主動脈切口，開放主動脈，復溫和心臟復搏。心電圖監(jiān)測無心肌缺血后逐漸停止體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。
2、冠狀動脈旁路移植手術：有些病例不能應用異常開口重塑術者，可選用內(nèi)乳動脈或大隱靜脈冠狀動脈旁路移植手術。
一、藥物治療
本病無有效的藥物治療。
二、手術治療
1、異常冠狀動脈開口重塑術：在竇-管連接處做主動脈橫切口，充分顯露左冠狀動脈異常開口或右冠狀動脈開口的位置。當異常開口位于右竇鄰近主動脈瓣交界時，應靠主動脈壁切開和游離交界。切開裂縫樣切口并沿異常冠狀動脈縱軸延長和擴大至左竇。切除部分在冠狀動脈與主動脈間的共同血管壁，并將血管內(nèi)膜對攏和間斷縫合。應用帶墊片的褥式縫合把瓣膜交界固定在主動脈壁上?？p合主動脈切口，開放主動脈，復溫和心臟復搏。心電圖監(jiān)測無心肌缺血后逐漸停止體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。
2、冠狀動脈旁路移植手術：有些病例不能應用異常開口重塑術者，可選用內(nèi)乳動脈或大隱靜脈冠狀動脈旁路移植手術。
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